教えて！先生

　いかがでしょうか？実は普段の子育ての中で何気なくしているのではないでしょうか？
　子供は大好きな家族や大人がそばで見守ってくれていることだけでも心地良さや嬉しさを感じています。もちろん四六時中この様な声掛けは大変ですよね。心にゆとりのある時に、無理のない範囲で試していただけると嬉しいです。
【おまけ】ずっと褒めないといけないの？
「褒めないと自分からは何もしない子になるんじゃない？」と疑問をにもたれる方も少なくないかもしれません。片付けや着替えなど、子供が身に付けて欲しいことをする度に褒めていると、褒めないと、子供は自分から何もしなくなるのではないかと心配になる気持ちはよく分かります。
　でも大丈夫。身に付けてほしい行動は、繰り返すうちに習慣になります。行動が習慣になれば、その都度褒めなくても、子供は進んで行動します。
　例えば、２～３歳くらいでまだまだ一人で着替えが難しい子供に対しては、「ズボン履けたね。」「パジャマ一人で着替えられたね。すごいね。」と褒めることは大切ですが、小学生になっても、褒めないと着替えられない人はあまりいませんよね。この様に、習慣になれば褒められなくても子供は主体的に動けるようになります。だから心配せずに、褒められる時は思いっきり褒めてあげてくださいね。

　夏の暑い時期、小さい子供は代謝が盛んで一度にたくさんの汗をかくことによって、皮膚トラブルを起こす機会が多くなります。
今回は、「あせも」や夏の時期に多くなる「とびひ」や「水いぼ」といった皮膚の感染症について、現役の保育士さんに聞いてみました。
Ｑ．どうして子供は「あせも」ができやすいのですか？
​Ａ．汗を作る汗腺（かんせん）の数は大人と同じですが、体の表面積が小さいため、子供は汗腺の密度が高くなります。また、大人と比べて体温も高く、元気に走り回る子供は汗っかきで、あせもができやすい条件がそろっています。皮膚のバリア機能が弱く、デリケートであり、軽度のあせもでも違和感を覚え、患部を掻き壊してしまい、悪化させやすいことが特徴です。
Ｑ．「あせも」の予防法を教えてください。
Ａ．汗をかかないようにがんばる、というよりは、汗が長時間皮膚についたままにしないことが大切です。
汗をかいたらシャワーを浴びたり、濡れたタオルでやさしく拭きとってあげたり、こまめに着替え（赤ちゃんの場合はおむつ替え）をして、皮膚を清潔に保つといいですね。
汗を拭きとる時は、額や首、わきの下、ひじ・ひざの内側、ウエスト周りなど、汗のたまりやすいところ（寝ていることが多い赤ちゃんは、寝具で圧迫されて蒸れやすい後頭部や背中などもあせもができやすい部位です）から順番に拭きましょう。汗を吸い取ると同時に、肌を冷やすようなつもりで数秒くらいタオルを当てるとさらに効果的です。
また、子供は、寝入り始めの頃、汗をかきやすいので、寝汗をたくさんかく子には、首や背中にガーゼなどを入れ、汗をかいたらガーゼを抜くという方法もおすすめです。
Ｑ．「あせも」ができてしまったらどうしたらいいですか？
Ａ．あせもができた肌は、清潔に保ちつつ、薬を塗ってケアします。
何度も繰り返す場合には、「部屋の温度や湿度が高すぎないか。」「衣類や寝具が暑すぎないか」「風通しが悪くないか」など、環境を見直す必要があるかもしれません。また、アトピーなど別の病気の場合もあります。同じような症状を繰り返したり、悪化したりしている時は、皮膚科専門医に相談してみましょう。​
Ｑ．「とびひ」ってなんですか？​
​Ａ．医学的には「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」と言って、細菌が原因の皮膚の感染症です。火の粉が飛ぶように、次々と広がることから、例えて「とびひ」と言われています。あせも・虫刺され・湿疹などを引っかいたところや、転んでできた傷口に、ブドウ球菌や連鎖球菌などがついて「とびひ」になります。
また、鼻の穴の入口には、様々な細菌が常在しているため、小さい子供で鼻を触るくせがあると、鼻の周囲から「とびひ」が始まったり、その手であせもや虫刺されをひっかくことで、「とびひ」になることもあります。
症状は、強いかゆみ、水疱が破れてジュクジュクしている、厚いかさぶたがある、同じようなものが多発している、などです。
Ｑ．「とびひ」の予防法を教えてください。​
​Ａ．一番大切なことは、皮膚を傷つけないことです。爪を短く切って、虫刺されなどをかきむしらないようにすること、また、日頃から、手洗いをしっかりしておくことも大切です。また、小さな子供には、ブドウ球菌が多くついている鼻の穴に指を入れないよう、気を付けてあげてください。
Ｑ．「とびひ」ができてしまったらどうしたらいいですか？
​Ａ．抗生物質の塗り薬や、飲み薬を使用し、かゆみがひどい場合は、かゆみ止めも使用します。患部を引っかかないように、薬を塗った後は、ガーゼなどで覆っておくといいですね。
Ｑ．「とびひ」の時はお風呂に入ってもいいですか？​
Ａ．入浴をさせることは、患部を清潔にするには必要です。きょうだいがいる場合は、他の子供たちの後で入浴させ、​湯船に入らず、シャワーがよいでしょう。泡立てた石けんで患部をそっと丁寧に洗い流し、入浴後は、傷口から出る液などが周囲に接触しないように、患部に軟膏を付けて、ガーゼなどで保護しましょう。
Ｑ．「とびひ」ができた場合、幼稚園等に行ってもいいですか？
Ａ．伝染性膿痂疹は学校保健安全法という法律の中で「学校感染症、第三種（その他の感染症）」として扱われますが、基本的には、医師にみてもらって、治療して、病変部をガーゼや包帯できちんと覆って露出していなければ、通常は休ませる必要はありません。ただし、とびひの登園に関する見解は、幼稚園等によって異なりますので、発症した場合は、通っている幼稚園等に確認しましょう。
なお、プールの水を介してうつることはありませんが、肌と肌が接触することで症状が悪化したり、他の人にうつる恐れがありますので、完全に治るまで、プールや水泳は避けてください。

Ｑ．「水いぼ」ってなんですか？​​
Ａ．医学的には「伝染性軟属腫（でんせんせいなんぞくしゅ）」と言って、ウイルスが原因の皮膚の感染症です。「水いぼ」と言っても中身は液体ではありません。「水いぼ」を潰すと、中から白い塊が出てきます。この内容物には、ウイルスがたくさん含まれており、この内容物に触れた手で周囲の皮膚を触ると、次々に広がります。
直径２～５mmくらいの丸いブツブツが、手のひら、足の裏以外なら、全身のどこにでもでき、特にひじやひざの裏側、わき腹、胸、わきの下、股などに多く見られます。痛みやかゆみはありません。
Ｑ．「水いぼ」の予防法を教えてください。​
​Ａ．乾燥肌やアトピー性皮膚炎のような、皮膚のバリア機能が低下している状態をできるだけ改善しておくこと、すなわち、保湿剤によるスキンケアと、湿疹の治療を行い、「水いぼ」のできにくい皮膚の環境づくりをすることが大切です。
Ｑ．「水いぼ」ができてしまったらどうしたらいいですか？
​Ａ．健康な子供では、６か月から３年で自然治癒するとされていますが、個人差があるため、いつ治るか推定することは難しいとされています。その間に「水いぼ」を潰してしまうと、どんどん増えたり、掻き壊して「とびひ」を引き起こすこともありますので、「水いぼ」ができており、拡大傾向があれば早めに小児科や皮膚科を受診しましょう。
Ｑ．「水いぼ」の時はお風呂に入ってもいいですか？​
Ａ．入浴させてもかまいませんが、きょうだいがいる場合は、別々に入るか、最後に入浴し、タオルの共用はしないようにしましょう。また、タオルなどでこすって「水いぼ」を壊してしまわないように、「水いぼ」の部分は手で洗うようにし、体を拭く時も、上から軽く抑えるようにして拭きます。
Ｑ．「水いぼ」ができた場合、幼稚園等に行ってもいいですか？
Ａ．水いぼは学校保健安全法という法律の中で「学校感染症、第三種（その他の感染症）」として扱われますが、感染しても休ませる必要はありません。他の子供にうつさないように、いぼの出ている部分は衣服や包帯、絆創膏などで覆うことが推奨されています。ただし、水いぼの登園に関する見解は、幼稚園等によって異なりますので、発症した場合は、通っている幼稚園等に確認しましょう。また、プールの水を介してうつることはありませんが、タオル、浮き輪、ビート板などを介してうつることがありますので、これらを共用することはできるだけ避けてください。プールの後は、シャワーで肌をきれいに洗いましょう。

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