このページの本文へ
ページの先頭です。

配置従事者身分証明書の交付を申請するとき(既存配置販売業下での従事の方を除く。)

印刷用ページを表示する掲載日2014年11月25日
  • 様式名

    配置従事者身分証明書交付申請書(新配置販売業)

    関連法令等

    医薬品,医療機器等の品質,有効性及び安全性の確保等に関する法律 第33条及び同法施行規則第151条

    概要

    配置従事者が身分証明書の交付を申請するもの必要です。

    対象

    新配置販売業の配置従事者であるもの

    受付窓口

    健康福祉局薬務課

    受付期間

    平日(土曜日,日曜日,祝日及び12月29日から翌年1月3日までを除く。)

    手数料

    7,100円
    (※広島県では,平成26年11月より,手数料の納付方法が証紙から現金または納付書による納付へと切り換わりました。詳細は「手数料納付方法」をご覧ください。)

    提出書類

    配置従事者身分証明書交付申請

    提出枚数

    1枚

    添付書類

    • 写真(申請前6ヶ月以内に撮影した無帽,正面,上三分身,無背景の縦の長さ3.2センチメートル,横の長さ2.4センチメートルのもの。)
    • 雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類
    • 広島県で許可を受けていない場合は,他の都道府県で受けている許可証(いずれか一つの都道府県のもの)の写し(原本確認)
    • 薬剤師又は登録販売者の場合は資格を証明する書類
      ア 薬剤師の場合は,薬剤師免許証の写し(原本確認)
      イ 登録販売者の場合は,販売従事登録証の写し(原本確認)
      ただし,原本を窓口に提出できない場合は,申請者又は業界団体において原本確認を行い,原本と相違がないことを証明する旨を薬剤師免許証の写し又は販売従事登録証の写しに記載すること。
    • 申請者の住民票
    • 広島県内で配置に従事する場合は,配置従事届

    ※添付書類は医薬品,医療機器等の品質,有効性及び安全性の確保等に関する法律の規定に基づく申請又は届出の際に,同一書類が,知事,県立保健所(支所)長又は保健所を設置している市の市長宛に提出されており,その旨が申請書備考欄に付記されている場合は,省略することができる。

    備考

    「備考」欄に連絡先の電話番号と送付先を記入すること。

Adobe Reader

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)

おすすめコンテンツ

みなさんの声を聞かせてください

満足度 この記事の内容に満足はできましたか? 
容易度 この記事は容易に見つけられましたか? 

この記事をシェアする