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５ 届出書様式・記載要領，測定記録表 ２）広島県生活環境の保全等に関する条例
印刷用ページを表示する掲載日2022年6月3日
２）広島県生活環境の保全等に関する条例
〔注意事項〕
- 届出書は2部提出すること。
- ばい煙関係特定施設の設置，変更については，届出受理後６０日間は原則として着工できない。
- 添付書類については，大気汚染防止法に準じる。
- 図面は，必要事項が明確に判断される程度のものでよい。
- 添付書類は原則としてA４版とし，それ以上の場合はA４版の大きさに折りたたむこと。
〔参考〕： 大気汚染防止法に基づく届出の記載要領
| 届出書 | 様式 | 記載要領 | その他の添付書類 |
|---|---|---|---|
| 01 ばい煙関係特定施設設置（使用，変更）届出書 |
様式第１号及び別紙１～３の届出書のほか，次の書類を添付すること。 （ただし，変更届出の場合は，変更部分に関係する添付書類のみの添付でよい。） ア 工場，事業場の位置図および工場，事業場内配置図 イ ばい煙関係特定施設構造図 ウ ばい煙処理施設構造図 エ 操業系統図 オ ばい煙量等に関する計算書 |
||
| 02 粉じん関係特定施設設置（使用，変更）届出書 |
様式第６号及び別紙の届出書のほか，次の書類を添付すること。 （ただし，変更届出の場合は，変更部分に関係する添付書類のみの添付でよい。） ア 工場，事業場の位置図および工場，事業場内配置図 イ 粉じん関係特定施設構造図 ウ 粉じん処理，防止施設の構造図 エ 操業系統図 |
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| 03 氏名（名称，住所，所在地）変更届出書 | － | ||
| 04 廃止届出書 | － | ||
| 05 承継届出書 | － | ||
| 06 ばい煙量等測定記録表 | － | － |
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