マダニの感染症「重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）」に注意しましょう！！

目次

• 重症熱性血小板減少症候群（SFTS）について
• 広島県における患者の確認状況
• 広島県におけるマダニの生息状況
• 予防方法
• よくある質問
• 相談窓口
• 関連情報

重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）について

１　重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）とは

平成23年に初めて特定された、ＳＦＴＳウイルスに感染することにより引き起こされる病気で、主な症状は発熱と消化器症状で、重症化し、死亡することもあります。
ＳＦＴＳウイルス自体は、以前から国内に存在していたと考えられますが、平成25年１月に国内で初めての症例が確認され、これまでに29都府県で900例の症例が確認されています（令和５年７月31日現在）。広島県においては、平成25年２月に１例目が確認されて以降、84例（うち16例で死亡）の症例が確認されています（令和５年10月10日現在）。

２　感染経路 

多くの場合、ウイルスを保有しているマダニに咬まれることにより感染していますが、感染患者の血液や体液との接触感染も報告されています。
また、インフルエンザなどのように容易に人から人へ感染して広がるものではないとされています。

その他、ＳＦＴＳウイルスに感染したネコやイヌから、ヒトがＳＦＴＳを発症したとみられる事例も報告されています。

３　症状

マダニに咬まれてから６日から２週間程度の潜伏期間を経て、主に原因不明の発熱、消化器症状（食欲低下、嘔気、嘔吐、下痢、腹痛）が出現します。
時に頭痛、筋肉痛、神経症状（意識障害、けいれん、昏睡）、リンパ節腫脹、呼吸器症状（咳など）、出血症状（紫斑、下血）を起こします。

広島県における患者の確認状況（令和５年10月10日現在）

国内の確認状況：重症熱性血小板減少症候群（SFTS）について（厚生労働省ホームページ）

広島県におけるマダニの生息状況

 （１）マダニとは

マダニとは、食品などに発生するコナダニや衣類や寝具に発生するヒョウダニなど、家庭内に生息するダニとでは種類が異なります。
マダニ類は、固い外皮に覆われた比較的大型（吸血前で３～４ｍｍ）のダニで、主に森林や草地などの屋外に生息しており、市街地でも見られます。
日本全国に分布しています。

（写真提供：広島県立総合技術研究所保健環境センター）

【ポイント】
マダニは、家庭内にいるダニとは種類が異なります。

 （２）広島県におけるマダニの生息状況（県内の２つの地点で調査） 

（調査方法）
実施機関：広島県立総合技術研究所保健環境センター
調査地点：Ａ地点（標高162m）、Ｂ地点（標高65m）
調査期間：2010年から2011年

※ その他広島県内では、3属11種のマダニ類を確認している。
※ 最高気温10℃以下で減少し、5℃以下でほとんど採取できなかった。

 （３）マダニのライフサイクルと吸血源となる哺乳類 

　（写真提供：広島県立総合技術研究所保健環境センター）

 （４）マダニの吸着（刺される）状況 

（写真提供：広島県立総合技術研究所保健環境センター）

 よくある質問

Ｑ１　マダニに咬まれました。どうしたらよいですか。

 症状がない場合は，医療機関への受診は不要です。マダニに咬まれた後，数週間程度は体調の変化に注意をし，発熱等の症状が認められた場合は医療機関で診察を受けて下さい。
 咬まれてから2週間程度の間に発症した場合は，医療機関を受診して，経緯などを含め医師に相談してください。

Ｑ２　マダニに咬まれたので検査してほしい。

 症状がある場合は，まず医療機関を受診してください。医師が，診察に基づき，検査が必要か判断されます。
 症状がない場合は，検査は不要です。なお，マダニの検査は実施していません。

Ｑ３　マダニが皮膚に吸着しているのを発見しました。どのようにすればよいですか。

 無理に引き抜こうとするとマダニの一部が皮膚内に残って化膿したり，マダニの体液を逆流させてしまったりする恐れがあります。医療機関（皮膚科）で処置（マダニの除去、洗浄など）をしてもらってください。

その他

重症熱性血小板症候群に関するＱ＆Ａ（厚生労働省）

 ネコやイヌからの感染事例

県民の皆様へ　

Ｑ１　ネコやイヌからＳＦＴＳウイルスに感染する危険性があるということですか？

・ヒトにＳＦＴＳウイルスを感染させるリスクのあるネコなどは，ヒトとのＳＦＴＳで認められる症状を呈していたことが確認されており，健康なネコなどからヒトがＳＦＴＳウイルスに感染することはないと考えられます。

・また，屋内のみで飼育されているネコについては，ＳＦＴＳウイルスに感染する心配はありません。

・現時点においてはまれですが，ＳＦＴＳウイルスに感染し，発症している動物の血液などの体液に直接触れた場合，ＳＦＴＳウイルスに感染することも否定できません。

・なお，ヒトのＳＦＴＳで認められる症状を呈していたネコに咬まれたヒトがＳＦＴＳを発症し，亡くなられた事例が確認されていますが，そのネコから咬まれたことが原因でＳＦＴＳウイルスに感染したかどうかは明らかではありません。

Ｑ２　ネコなどの動物からＳＦＴＳウイルスに感染しないようにするためには，どのように予防すればよいですか？

・動物を飼育している場合，過剰な触れ合い（口移しでエサを与えたり，動物を布団に入れて寝ることなど）は控えてください。動物に触ったら必ず手洗い等をしましょう。また，動物のマダニは適切に除去しましょう。飼育している動物の健康状態の変化に注意し，体調不良の際には動物病院を受診してください。

医療機関の皆様へ

今回の事例は，稀な事例ではありますが，発症したネコやイヌの体液等からヒトが感染することも否定できないことから，ＳＦＴＳの疑いのある患者を診察した場合には，マダニ以外に，原因不明の病気のネコやイヌとの接触歴等について，診断の参考としていただくようお願いします。

獣医師の皆様へ

病気のネコやイヌに触れる機会の多い獣医療関係者は，ＳＦＴＳウイルスの感染リスクがより高いと考えられることから，患畜の取扱いには手袋を着用するなど，標準予防策及び必要に応じて接触感染予防策を徹底いただくようお願いします。

相談窓口

ダニに咬まれた場合など，最寄りの保健所等へご相談ください。

予防方法 

ＳＦＴＳ等マダニが媒介する感染症を予防するためには、
マダニに咬まれないようにすることが重要です！

（特に，マダニの活動が盛んな春から秋にかけては注意が必要です。）

農作業，レジャーや庭仕事など野外で活動する際には、次の点に注意が必要です。

• 長袖，長ズボンなどを着用して皮膚の露出を避け，ズボンやシャツの裾などを入れ込んでマダニの入り込みを防ぐ。
  長靴を履くのも効果あり。
• 屋外活動後は，体や服を叩き、マダニに刺されていないか確認する。
  帰宅後は，すぐに入浴して身体をよく洗い付着したダニを落とし，衣服は洗濯する。

• 脱いだ衣服は放置せずにすぐ洗濯するか，ナイロン袋等に入れて口をしばっておく。
• 吸血中のマダニを見つけた場合は，できるだけ医療機関で処置する。

（出典）厚生労働省「重症熱性血小板減少症候群に関するＱ＆Ａ」

山ありダニあり（厚生労働省）

ダニにご注意ください（厚生労働省）

野外ではダニに注意しましょう！（広島県感染症・疾病管理センター）

関連情報

資料

• 重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）の感染予防について（11月） (PDFファイル)(232KB)
• 広島県内のダニ類媒介感染症 （広島県地域保健対策協議会）
• 広島県におけるマダニの生息状況とマダニが媒介する疾病，予防法（広島県保健環境センター）
• マダニ対策、今できること（国立感染症研究所昆虫医科学部）
• 重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）診療の手引き（国際感染症センター国際感染症対策室）　

リンク

• マダニ類の活動が盛んな季節です！「日本紅斑熱」に気を付けましょう！（広島県感染症・疾病管理センター）
• 重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）について（厚生労働省）
• 重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）（国立感染症研究所）
• 重症熱性血小板症候群に関するＱ＆Ａ（厚生労働省）
• ダニ媒介感染症（厚生労働省）
• マダニからうつる感染症Ｑ＆Ａ（日本予防医学協会）
• ダニ媒介脳炎に関するＱ＆Ａ
• 県民のみなさまへ（公益社団法人広島県獣医師会）