【医療機関の皆様へ】麻しん患者の発生に伴う注意喚起

  令和元年５月29日，広島市に届出のあった麻しん患者の接触者の中で，５月31日に，発熱を訴え受診した接触者について，６月１日に検査を実施したところ，同日，麻しんであることが確定しました。

　今後，当該患者等から感染した疑いのある患者が受診される可能性がありますので， 医療機関の皆様におかれては，次の点に留意いただきますようお願いします。

1. 発熱や発しんを呈する患者を診察した際は，麻しんの可能性を念頭に置き，海外渡航歴及び国内旅行歴を聴取し，麻しんの罹患歴及び予防接種歴を確認するなど，麻しんを意識した診療を行うこと
2. 麻しんと診断した場合には，感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10 年法律第114 号）第12 条第１項の規定に基づき，最寄りの保健所へ速やかに届け出るとともに，麻しんの感染力の強さに鑑みた院内感染予防対策を実施すること

• 届出基準・届出票
• 医師による麻しん届出ガイドライン

• 麻しん患者が最初に受診する可能性のある医療機関は，内科・小児科・救急外来以外にも，耳鼻咽喉科，眼科，また発疹が出現して初めて，皮膚科などを受診する場合があります。
• 発熱や発疹を呈する患者が受診した際は，予防接種歴などを確認し，最寄りの保健所にご相談ください。また，麻しんと診断した場合には，速やかに，最寄りの保健所に届け出てください。
   ※保健所から検体採取の依頼しますので，血液（ＥＤＴＡ採血管），咽頭拭い液及び尿の検体を採取してください。
• 患者（疑い含む。）は，個室管理を行う等，麻しんの感染力の強さを踏まえた院内感染対策を実施してください。
• 医療機関においては，事務職・医療職を含めて，職員の「抗体価※に基づく麻しん罹患歴」及び「記録に基づく麻しん含有ワクチンの接種歴」を確認し，必要に応じて対応をお願いします。  
  　※麻しん抗体価・・・医療従事者は，ＥＩＡ法（IgG）16以上で基準を満たすとされています。（【参考】日本環境感染学会ＨＰ「医療関係者のためのワクチンガイドライン　第２版」）
• 麻疹含有ワクチンの緊急接種にあたっては，接種不適当者（免疫不全者、妊婦等）に接種することがないよう，十分な配慮を行い，予診・診察の上，接種が可能と判断したものに対して，接種を実施してください。

関連情報

• 麻しんについて（厚生労働省）
• 麻疹とは（国立感染症研究所）
• 麻しんQ＆A〔麻疹（ましん、はしか）について〕（国立感染症研究所）
• 麻疹発生時対応ガイドライン（国立感染症研究所）
• 医療機関での麻疹対応ガイドライン（国立感染症研究所）
  • 平常時・発生時の対策チェックリスト (Excelファイル)
  • 接触者調査リスト (Excelファイル)
  • 予防接種記録カード (Excelファイル)
• 麻しんと風しん大人も注意！（広島県地域保健対策協議会）
• 医療機関における麻しん（はしか）対策研修会（当日資料）

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