水質汚濁防止法【小規模な旅館業（新規設置）専用】様式・記入例

当所管内で特に届出が多い旅館業に係る水質汚濁防止法の事業場について、対象となる事業場向けに専用の様式・記入例を用意しましたので、御利用ください。
（現在、当所のみで試行しているものです。）

このページでは、小規模な旅館業に係る水質汚濁防止法の届出様式等について案内しています。
旅館業法（リンク）その他の関係法令の手続きは別途必要です。

１　対象となる事業場

**次のいずれにも該当すること。**
項目	要件
特定施設の種類	旅館業の用に供するちゅう房施設、洗濯施設又は入浴施設を設置（予定）する事業場であること（住宅宿泊事業に該当するもの及び下宿営業は除く）
設置区分新規設置（これまでに届出したことがない事業場）又は既設（すでに届出している事業場）の別	新規に設置する事業場であること
事業場における特定施設から排出される汚水の量（届出様式別紙２の最大値）の合計	左の各項目について、１日あたり10立法メートル未満であること
汚水等の処理方法に係る汚水等の量（届出様式別紙３の最大値）の合計（別紙３の処理前と処理後はそれぞれ合計し、合算しない。）
全ての排水口からの排出水の量（届出様式別紙４の最大値）の合計
温泉水、有害物質	事業場内で使用しないこと

対象の事業場の場合は２の専用様式・記入例を、対象外の事業場の場合は３の様式・記入例を使用してください。

当所独自の様式・記入例です。（試行中）

**事業場（小規模な旅館業）の新規設置の場合**
届出書様式	記入例
設置届出書様式(Wordファイル)(196KB)、設置届出書様式 (PDFファイル)(112KB)	記入例(PDFファイル)(401KB)
パソコン（Word）で作成する場合の様式設置届出書様式　記入補助付き (Wordファイル)(903KB) Wordの機能を使用しています。手書き記入できません。	記入例(PDFファイル)(401KB)

特定施設を追加設置する場合、特定施設等の使用の方法を変更する場合等の記入方法は、４の提出窓口に御相談ください。

１の対象外の事業場の場合は通常の様式・記入例を使用してください。

ただし、１の表中の設置区分を除く全ての項目が該当する場合（既設の小規模な旅館業の事業場）において、特定施設を追加設置、入替え（設置及び廃止）、特定施設の構造・使用の方法その他を変更する場合の記入方法は、４の提出窓口に御相談ください。

電話：０８４８－２５－２０１１（内線2342、2343、2344、2345、2346）
住所：尾道市古浜町２６－１２　尾道庁舎３階（アクセス方法はこちら）
開庁時間：祝日・年末年始を除く月曜から金曜　午前８時30分から午後５時15分まで（ただし、正午から午後１時までは業務を行っていません。）

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