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新型コロナ罹患後症状対応医療機関の新規掲載について

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本県において，罹患後症状で悩む方をより適切かつ円滑に医療につなげていくため，かかりつけ医等のうち診療できる医療機関のリストをウェブサイト等で公表しております。新たに公表に御協力いただける場合は，以下のフォームより，申請してください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

※広島市に所在する医療機関の場合は，「区」までご記入ください。（例）広島市中区

Ｑ3 ： コロナ罹患後症状として診療した実績 （必須）





医療機関名を記入してください。

郵便番号を記入してください。

住所を記入してください。

電話番号を記入してください。

医療機関ホームページのリンク（設定している場合）を記入してください。

Ｑ9 ： コロナ罹患後症状を主として診療する外来（いわゆる，コロナ後遺症外来）の設置

Ｑ10 ： コロナ罹患後症状に悩む方の診療をしている診療科名（病院の場合は，コロナ罹患後症状の診療をしているすべての診療科をご回答ください。）




（例）痛みクリニック等

Ｑ12 ： 診療できるコロナ罹患後症状（病院の場合，Q10及びQ11にて回答した診療科で診療できるすべてのコロナ罹患後症状をご回答ください。）










Ｑ14 ： 診療可能な年齢

（例）90歳まで/10歳以上

Ｑ16 ： 受診予約

Ｑ17 ： 診療時間

（例）水曜日13:00～17:00

Ｑ19 ： 他院からの紹介状

Ｑ20 ： 受診の条件

（例）発症から１ヶ月以上経過の方

Ｑ22 ： 職場復帰支援

【参考】国事務連絡3P「新型コロナウイルス感染症の罹患後症状に悩む方の診療をしている医療機関の選定及び公表等に係るQ&A」のQ10

Ｑ23 ： 「新型コロナウイルス感染症 診療の手引き」別冊「罹患後症状のマネジメント」に基づいた診療の実施

Ｑ24 ： コロナ診療をする外来（診療・検査医療機関）の設置