国家試験合格に向けた学習支援情報

POINT1　解剖生理や疾病の成り立ち，疾患の理解が苦手な方へおススメ！

学校では，これらの内容について，それぞれ別々の科目として学習していますが，これらを関連づけて理解することがポイントです。

例えば…心筋梗塞の患者さんの場合

解剖生理では，どの臓器に異常が起きたの？

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心臓？

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心臓と一言でいっても心臓はいろんな組織から成り立っています。
例えば，「４つの弁」や「心房・心室などの４つの部屋」，「冠状動脈」や「心筋」など…
心筋梗塞は，字のとおり心臓の壁である「心筋」に異常が起きています。
（この時点で心筋が分からなければ，心筋から調べよう！）

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疾病の成り立ちでは，心筋にどのような病理学的変化が起きたの？

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心筋が壊死した状態？

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壊死はなぜ起こるの？　壊死した細胞はどうなる？

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冠状動脈の流れが途中で完全に遮断され，遮断された心臓の一部に栄養や酸素が供給できず，心筋が壊死してしまう。
（この時点で冠状動脈が分からなければ，冠状動脈から調べよう！）
壊死した細胞は二度と回復しない。

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疾患の症状として，患者さんにはどのような症状が起こるの？

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胸痛？

胸痛と一言でいっても，「虚血による胸痛」と「壊死による胸痛」があり，その違いは，「持続時間や痛みの程度にあり！」
（そもそも細胞が壊死すると，なぜ痛みを感じるの？）

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検査や治療はどのようなことを行われるの？

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心筋梗塞と診断するための検査は，心筋の壊死がわかる心電図検査や血液検査
心筋の壊死の原因になった冠状動脈の閉塞部位を見つけ，閉塞を解除する。
→心臓カテーテル検査＋PTCA治療（経皮的冠動脈形成術）

POINT２　看護師国家試験の模擬試験を受けられる方へおススメ！

学校では，国家試験に向けて模擬試験を受けることがありますが，ここで重要なのは，何点取れたかより，振り返りの仕方がポイントです。

例えば…

問　気管支の構造で正しいのはどれか。

１．左葉には３本の葉気管支がある。
２．右気管支は左気管支よりも長い。
３．右気管支は左気管支よりも直径が大きい。
４．右気管支は左気管支よりも分岐角度が大きい。

（正解は３）

もし，あなたがこの問題を間違えた場合は，「左と右の気管支の違い」が分かっていないことになります。
なので，正解の３だけを覚えても，また違うことを聞かれれば，正解を選べません。

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そこで，テキストに戻り，左・右気管支の構造を確認し，他の３つの選択肢を正しい回答にして，覚えます。

１．右肺は３本の葉気管支，左肺は２本の葉気管支
２．右気管支は左気管支よりも短い
４．左気管支は右気管支よりも分岐角度が大きい

※左肺の近くには，心臓があることがポイント！

この振り返りを積み重ねることで，確実に力がつきます。
大切なのは，この問いは，何が分かっていれば解ける問題なのかを見極めることが重要です。

さらに，看護師国家試験問題集をお持ちの方は，今までの過去問の内，「気管支」に関連する問題があるか探してみましょう！

例えば…

問　正しいのはどれか。【第82回】

１．左肺は３葉に分かれている。
２．気管異物は右気管支に入りやすい。
３．肺動脈は酸素に富んだ血液を肺から右心房に送る。
４．気管の壁には全周に気管軟骨が存在する。

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気管支に関する問いは，選択肢２と４になります。２は，気管支の分岐角度を理解していれば分かりますよね。しかし，４は知らなければ初めての内容になります。
なので，気管軟骨を調べていくことで，気管についても学習ができます。