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肝炎治療費助成制度について

印刷用ページを表示する掲載日2018年9月7日

 広島県では,B型・C型肝炎の抗ウイルス治療(インターフェロン治療,インターフェロンフリー治療,核酸アナログ製剤治療)を受ける県民の方に対して医療費を助成しています。

 下記から目的の項目をお選びください。

医療費助成制度の概要

対象となる方

 県内に住所があり,肝炎治療指定医療機関のうち専門医療機関で次の認定基準を満たすと診断され,県に認定された方が助成の対象です。

B型慢性肝疾患の認定基準
治療法 認定基準 注意事項
インターフェロン治療 HBe抗原陽性で,かつ,HBV-DNA陽性のB型慢性活動性肝炎で,インターフェロン治療を行う予定,又はインターフェロン治療実施中の者のうち,肝がんの合併のない方。
(ただし,ペグインターフェロン製剤を用いる治療に限っては,HBe抗原陰性のB型慢性活動性肝炎も対象とします)

助成対象は原則として2回目の治療までとします。
これまでにインターフェロン製剤(ペグインターフェロン製剤を除く。)による治療に続いて,ペグインターフェロン製剤による治療を受けて不成功であった方は,再度ペグインターフェロン製剤による治療を受ける場合はその治療に対する助成を認めます。

核酸アナログ製剤治療 B型肝炎ウイルスの増殖を伴い肝機能の異常が確認されたB型慢性肝疾患で核酸アナログ製剤治療を行う予定,又は核酸アナログ製剤治療実施中の方  

 

C型慢性肝疾患
治療法 認定基準 注意事項
インターフェロン単独治療,インターフェロン・リバビリン併用治療 HCV-RNA陽性のC型慢性肝炎又はC型代償性肝硬変で,インターフェロン治療を行う予定,又はインターフェロン治療実施中の者のうち,肝がんの合併のない方
  • ペグインターフェロン・リバビリン・プロテアーゼ阻害剤3剤併用療法に係る治療歴のある場合,副作用等の事由により十分量の24週治療が行われなかったものに限ります。
  • 2回目の助成を受けることができるのは,以下2項目のいずれにも該当しない場合とします。
    (1)これまでの治療において,十分量のペグインターフェロン・リバビリン併用療法による48週投与を行ったが,36週目までにHCV-RNAが陰性化しなかった
    (2)これまでの治療において,ペグインターフェロン・リバビリン併用療法による72週投与が行われた
ペグインターフェロン・リバビリン・プロテアーゼ阻害剤3剤併用療法 HCV-RNA陽性のC型慢性肝炎で,ペグインターフェロン・リバビリン・プロテアーゼ阻害剤による3剤併用療法を行う予定,又は実施中の者のうち,肝がんの合併のない方
  • 上記の治療法による治療歴の有無を問いません。
  • 原則1回のみの助成です。
    ただし,3剤併用療法の治療歴のある方については,他のプロテアーゼ阻害剤を用いた再治療を行うことが適切であると判断される場合に限り,改めて助成の対象とすることができます。
  • テラプレビルを含む3剤併用療法については,日本皮膚科学会皮膚科専門医(日本皮膚科学会が認定する専門医主研修施設又は研修施設に勤務する方に限ります)と連携し,日本肝臓学会肝臓専門医が常勤する医療機関での実施に限り助成対象とします。
インターフェロンフリー治療 HCV-RNA陽性のC型慢性肝炎又はChild-Pugh分類AのC型代償性肝硬変で,インターフェロンを含まない抗ウイルス治療を行う予定,又は治療中の方のうち,肝がんの合併のない方
  • 上記2つの治療法による治療歴の有無は問いません。
  • 原則1回のみの助成です。
    ただし,インターフェロンフリー治療歴のある方については,肝疾患診療連携拠点病院に常勤する日本肝臓学会肝臓専門医によって他のインターフェロンフリー治療薬を用いた再治療を行うことが適切であると判断される場合に限り,改めて助成制度を利用することができます。
  • 再治療の場合,肝疾患診療連携拠点病院に常勤する日本肝臓学会肝臓専門医の判断を踏まえた上で,日本肝臓学会肝臓専門医又は日本消化器病学会専門医が診断書を作成してください。

※インターフェロン治療でも,肝がん予防を目的とした少量長期投与など,一部助成の対象にならないものもありますので,ご留意ください。

助成内容

  対象となる医療費について,窓口での負担額が自己負担限度月額の上限額を超えた場合,公費で助成します。
  自己負担限度月額は下表を参考にしてください。

 受給者証を被保険者証及び様式第10号の「肝炎治療自己負担限度額月額管理票」と一緒に提示することにより,抗ウイルス治療に係る医療費の助成が受けられます。

階層区分

世帯の市町民税(所得割)課税年額の合計

自己負担限度月額

23万5千円以上

 2万円

23万5千円未満

 1万円

助成対象医療

 C型ウイルス性肝炎の根治のためやB型ウイルス性肝炎に対して行われる抗ウイルス治療を行うために必要となる初診料,再診料,検査料,入院料,薬剤料などが対象です。
 ただし,保険適用のものに限ります。
 文書料,入院中の食事代,個室ベッド代などは対象となりません。

助成期間

 受給者証交付申請書を提出した日の属する月の初日から1年以内で,治療予定期間に即した期間です。

 ※1 B型ウイルス性肝炎のインターフェロン治療は,一定の要件を満たす場合に,2か月を限度とする期間延長が認められます。
 ※2 C型ウイルス性肝炎のインターフェロン治療は,一定の要件を満たす場合に,2か月又は6か月を限度とする期間延長が認められます。
 ※3 インターフェロン治療については,一定の要件を満たす場合に,3回まで制度利用が認められます。
 ※4 核酸アナログ製剤治療について,治療継続が必要と専門医が認めた場合,更新が可能です。

手続き方法

  この助成制度による助成を受けるためには,あらかじめ受給者証の交付申請を行い,受給者として認定を受けることが必要です。
 県保健所(支所)又は県庁薬務課へ次の書類を提出してください。

新規申請の場合

必要書類 注意事項 書類の入手先
(1)申請書
(様式第1-1~3号)
  県保健所(支所),このホームページからのダウンロード
(2)診断書
(様式第2-1~8号)
 

(3)意見書
(様式第2-10号)

様式第2-8号「肝炎治療受給者証(インターフェロンフリー治療)の交付申請に係る診断書(再治療)」の記載医が肝疾患診療連携拠点病院に常勤する日本肝臓学会肝臓専門医でない場合のみ必要です。

(4)申請者の氏名が記載された被保険者証,組合員証などのコピー   -
(5)申請者及び申請者と同一の世帯に属する全員の記載のある住民票の写し
  • 市(区)役所,町役場で発行されたもので,コピーは不可です。
  • マイナンバーが記載されていないものを提出してください。
  • (7)の申告を行うときは,「続柄」を含むものを提出してください。
お住まいの市(区)役所,町役場担当課
(6)申請者及び申請者と同一の世帯に属する,義務教育を終えた全員の市町民税(所得割)の課税年額を証明する書類 次の書類のいずれかを提出してください。
  • 課税(非課税)証明書(コピー不可)
  • 市町民税の決定(納税)通知書(原本の提出または提出先窓口での原本確認が必要です。)

※申請日に取得できる最新のもので,世帯全員が同じ年度のものになるよう提出してください。
※市町民税特別徴収税額の決定通知書及び源泉徴収票は使用できません。
※所得階層区分の認定は,原則として,義務教育を終えた世帯全員の市町民税(所得割)の合算額により行います。
※(7)の申告を行うときは「所得控除対象者の人数・内訳」が記載されたものを提出してください。

(7)市町民税課税額合算対象除外希望申告書
(様式第1-5号)

配偶者以外の方で,地方税法上及び医療保険上の扶養関係にない方が同一世帯に属するため,自己負担限度月額が高くなる場合,合算対象から除外することができます。
除外する場合にこの書類を提出してください。

県保健所(支所),このホームページからのダウンロード
(8)合算対象除外したい人の被保険者証,組合員証等のコピー (7)の申告を行うときに,除外したい人全員のものを提出してください。 -

核酸アナログ製剤治療更新申請の場合

必要書類 注意事項 書類の入手先
(1)申請書
(様式第1-4号)
  県保健所(支所),このホームページからのダウンロード
(2)診断書
(様式第2-9号)

 診断書に代わる資料を提出することで,診断書を省略することができます。
 詳細はこちらをご覧ください。

(3)申請者の氏名が記載された被保険者証,組合員証などのコピー

  -
(4)申請者及び申請者と同一の世帯に属する全員の記載のある住民票の写し
  • 市(区)役所,町役場で発行されたもので,コピーは不可です。
  • マイナンバーが記載されていないものを提出してください。
  • (6)の申告を行うときは,「続柄」を含むものを提出してください。
お住まいの市(区)役所,町役場担当課
(5)申請者及び申請者と同一の世帯に属する,義務教育を終えた全員の市町民税(所得割)の課税年額を証明する書類 次の書類のいずれかを提出してください。
  • 課税(非課税)証明書(コピー不可)
  • 市町民税の決定(納税)通知書(原本の提出または提出先窓口での原本確認が必要です。)
※申請日に取得できる最新のもので,世帯全員が同じ年度のものになるよう提出してください。
※市町民税特別徴収税額の決定通知書及び源泉徴収票は使用できません。
※所得階層区分の認定は,世帯全員の市町民税(所得割)の合算額により行います。
※(6)の申告を行うときは「所得控除対象者の人数・内訳」が記載されたものを提出してください。
(6)市町民税課税額合算対象除外希望申告書(様式第1-5号) 配偶者以外の方で,地方税法上及び医療保険上の扶養関係にない方が同一世帯に属するため,自己負担限度月額が高くなる場合,合算対象から除外することができます。
除外する場合にこの書類を提出してください。
県保健所(支所),このホームページからのダウンロード
(7)合算対象除外したい人の被保険者証,組合員証等のコピー (6)の申告を行うときに,除外したい人全員のものを提出してください。 -

助成制度に関するリーフレット

申請から受給者証交付までの流れ

  県保健所(支所)又は県庁薬務課へ申請書が提出されたら,県が設置する「認定協議会」で協議し,認定された方に対して,郵送により受給者証を交付します。
 なお,申請書を提出されてから受給者証が交付されるまで,1~2か月を要します。「認定協議会」での協議において「保留」となり,主治医への照会事項等が生じた場合は,さらに期間を要します。

⇒ 受給者証交付までの流れ (PDFファイル)(146KB)

 

協議会

締切日

4月

平成30年4月17日(火)

平成30年4月13日(金)

5月

平成30年5月14日(月)

平成30年5月10日(木)

6月

平成30年6月7日(木)

平成30年6月5日(火)

7月

平成30年7月11日(水)

平成30年7月9日(月)

8月

平成30年8月7日(火)

平成30年8月3日(金)

9月

平成30年9月11日(火)

平成30年9月7日(金)

10月

平成30年10月16日(火)

平成30年10月12日(金)

11月

-

-

12月

-

-

1月

-

-

2月

-

-

3月

-

-

 ※ 締切日までに県保健所(支所)又は県庁薬務課に提出された申請書を協議会で協議します。

その他

 医療費・薬剤費の償還払い(肝炎治療医療費支給申請)

 助成の期間中に立て替えた医療費・薬剤費の償還を受けたい場合は,様式第11-1号又は第11-3号により肝炎治療医療費支給申請が必要です。

 ⇒償還払いリーフレット (PDFファイル)(206KB)

受給者証の変更手続

(1)受給者証に記載の指定医療機関・薬局を変更又は追加したい場合
 → 様式第12号による肝炎治療指定医療機関等変更・追加申請が必要です。

(2)氏名,住所,加入医療保険,医療保険での負担区分,市町民税(所得割)課税年額の変更又は受給者証の有効期間を変更する場合
 → 様式第13号による肝炎治療対象患者変更届出が必要です。

(3)紛失,破損,汚損,盗難等により受給者証の再交付が必要となった場合
 → 様式第14号による肝炎治療受給者証再交付申請が必要です。

(4)治癒,死亡,治療中断等により,あるいは,この制度の上段に位置する公費負担医療制度の適用者となったことにより,有効期間のある受給者証を必要としなくなった場合
 → 速やかに様式第15号による肝炎治療受給者証返還届出が必要です。

申請書の配布・提出・問い合わせ先

 県保健所(支所)(「広島県肝炎治療費助成制度について1」の裏面をご参照ください。)
 または県庁薬務課(082-513-3078)

 ※ 厚生労働省のホームーページに肝炎総合対策の推進外部リンクについて掲載されていますので,ご参照ください。

ダウンロード

様式ダウンロード(H30.5.8改正)

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