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新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金(医療分)の活用によるワクチン接種促進支援について

印刷用ページを表示する掲載日2022年4月6日

新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金(医療分)の活用によるワクチン接種促進支援について

以下のとおり請求に必要な様式等を掲載しますので,期限までに必要書類をご提出ください。

※令和3年12月23日「時間外・休日のワクチン接種会場への医療従事者派遣事業」について,第2期間の取扱い及び様式を掲載しました。
※令和3年12月23日「個別接種促進のための支援事業」について,第4期間以降の様式を掲載しました。
※令和3年12月1日「個別接種促進のための支援事業」について,第3期間の申請書の様式を一部修正しました。
※令和3年10月26日「職域接種のための支援事業」について,申請様式等を掲載しました。
※令和3年10月5日「個別接種促進のための支援事業」について,対象となる職域接種を実施した場合に,共同実施した事務局に提出を求める様式例について掲載しました。
※令和3年9月27日「時間外・休日のワクチン接種会場への医療従事者派遣事業」について,取扱い及び様式を掲載しました。
※令和3年9月27日「個別接種促進のための支援事業」について,第2期間以降の様式を掲載しました。
※令和4年4月6日「個別接種促進のための支援事業」及び「時間外・休日のワクチン接種会場への医療従事者派遣事業」について,令和4年4月1日以降の実施予定を追記しました。

1.個別接種促進のための支援事業

(1) 事業内容
 新型コロナウイルスワクチンの個別接種に協力する医療機関に対し,支援を行います。
(2) 対象期間
 第1期間(7月末まで):令和3年5月9日(日曜日)から令和3年7月31日(土曜日)
 第2期間(8月・9月)
:令和3年8月1日(日曜日)から令和3年10月2日(土曜日)
 第3期間(10月・11月):令和3年10月3日(日曜日)から令和3年12月4日(土曜日)

 第4期間(12月・1月):令和3年12月5日(日曜日)から令和4年2月5日(土曜日)​
 第5期間(2月・3月):令和3年2月6日(日曜日)から令和4年3月31日(木曜日)​​
 第6期間(4月・5月):令和4年4月1日(金曜日)から令和4年6月4日(土曜日)※申請方法等については,追ってお知らせします。
 第7期間(6月・7月):令和4年6月5日(日曜日)から令和4年8月6日(土曜日)※申請方法等については,追ってお知らせします。

 
(3) 補助対象経費
 診療所と病院で異なりますので,ご注意ください。

【診療所】

項目

支給要件

支給額

(1)

週100回以上の接種を4週間以上実施

2,000円/回
(100回以上接種の週のみ)

(2)

週150回以上の接種を4週間以上実施

3,000円/回
(150回以上接種の週のみ)

(3)

50回以上/日の接種を実施

10万円/日
(50回以上接種の日のみ)

※同一の週において、(1)~(3)を重複して支援を受けることはできません。
※(1),(2)の4週間は,期間内であれば連続した週である必要はありません。
※週150回以上の接種をした週は,週100回以上の接種をした週として取扱うことができます。
※(3)は,(1),(2)の要件を満たさない週に属する日に限ります。


【病院】

項目

支給要件

支給額

(1)

50回以上/日の接種を実施

10万円/日
(50回以上接種の日のみ)

(2)

特別な接種体制を確保した場合であって,
50回以上/日の接種を週1日以上
実施した週が4週以上

・医師:7,550円/人時
・看護師等:2,760円/人時
((1)に加えて交付)

※「特別な接種体制の確保」とは,通常診療とは別に,接種のための特別な人員体制を確保した場合であり,いずれも接種専門の特別な人員を確保しているのであれば対象となります。ただし対象となるのは50回以上の接種実績がある日に限ります。
※(2)の4週間は,期間内であれば連続した週である必要はありません。
※(2)の「看護師等」とは,特別な体制による接種業務に従事した者であり,職種は限定していません。

〔留意事項〕
※交付算定基礎額は接種回数により算定してください。予診のみを実施した場合は実績には計上しないでください。
※消費税は反映しません。
※接種費用(2,070円/回)等の請求との整合性を図ってください。
接種費用(2,070円/回)の請求については,市町又は広島県国民健康保険団体連合会において審査を受けることになりますが,審査において接種の実施について支払いが認められなかった場合は,個別接種促進のための支援事業の対象とはならないので,請求しないでください。既に請求済の場合は,訂正の報告を速やかに行ってください。

(4)提出物
(ア) 交付申請書兼実績報告書 (様式第1号)
(イ) 実績報告書内訳(様式第2号)
(ウ) 請求書(様式第3号)
(エ) 振込先の通帳の写し(表紙と見開きのカタカナ記入の部分)等
※様式第3号記載の口座情報の内容を確認するために提出していただくものです。
 また,申請者と請求書の口座名義人が異なる場合は、受領についての委任状 (Word)(33KB)を併せて提出してください。

様式は,該当する期間ごとに以下のファイルをダウンロードしてご使用ください。

〔第1期間〕 【受付終了】
【入力用】 
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Word)(23KB)
(様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excel)(52KB)
[職域接種を含む](様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excel)(63KB)
【手書き用】
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Word)(23KB)
(様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excel)(47KB)
[職域接種を含む](様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excel)(59KB)
【記載例】
入力の手引き(エクセル用) (PDF)(326KB)
記入の手引き(手書き用) (PDF)(831KB)
〔第2期間〕【受付終了】
【入力用】
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Word)(24KB)
(様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excelファイル)(302KB)
【手書き用】
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Word)(24KB)
(様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excel)(103KB)

〔第3期間〕【受付終了】
【入力用】
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Word)(24KB)
(様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excelファイル)(302KB)
【手書き用】
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Word)(24KB)
(様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excelファイル)(103KB)
〔第4期間〕【受付終了】
【入力用】​
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Wordファイル)(24KB)
(様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excelファイル)(296KB)
【手書き用】​
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Wordファイル)(24KB)
(様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excelファイル)(100KB)
〔第5期間〕【R3.12.23追加】
【入力用】​
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Wordファイル)(24KB)
(様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excelファイル)(293KB)
【手書き用】​​
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Wordファイル)(24KB)
(様式第2号)実績報告書内訳,(様式第3号)請求書 (Excelファイル)(97KB)
〔第6期間〕【R4.4.6追加】
※申請方法等については,追ってお知らせします。
〔第7期間〕【R4.4.6追加】
申請方法等については,追ってお知らせします

〔第1~5期間共通〕 
【R3.10.5追加】
(様式例:実績報告書添付用) (Word)(16KB)
 「個別接種促進のための支援事業」の対象となる職域接種を実施し,実績報告書に計上する場合は,
 共同実施した事務局に,上記様式例の提出を求め添付してください。

(5)提出先
〒730-8511 広島県広島市中区基町10-52
広島県健康福祉局ワクチン政策担当(市町支援担当)

(6)申請受付期間及び期限
それぞれの期間(第1期間,第2期間,第3期間)で取りまとめたうえで,適用期間最終週の初日が属する月の翌月末までに申請を行ってください。

対象となる期間

申請受付期間

第1期間(7月末まで) 【受付終了】
令和4年5月9日(日曜日)~令和4年7月31日(土曜日)

~令和3年8月31日(火曜日)(消印有効)

第2期間(8月,9月)  【受付終了】
令和3年8月1日(日曜日)~令和3年10月2日(土曜日)

令和3年10月20日(水曜日)~令和3年10月31日(日曜日)(消印有効)

第3期間(10月,11月) 【受付終了】
令和3年10月3日(日曜日)~令和3年12月4日(土曜日)

令和3年12月20日(月曜日)~令和3年12月31日(金曜日)(消印有効)

第4期間(12月,1月) 【受付終了】
令和3年12月5日(日曜日)~令和4年2月5日(土曜日)

令和4年2月18日(金曜日)~令和4年2月28日(月曜日)(消印有効)
第5期間(2月,3月)
令和4年2月6日(日曜日)~令和4年3月31日(木曜日)

令和4年4月20日(水曜日)~令和4年4月30日(土曜日)(消印有効)

第6期間(4月,5月)
令和4年4月1日(金曜日)~令和4年6月4日(土曜日)
申請期限等については,追ってお知らせします。
第7期間(6月,7月)
令和4年6月5日(日曜日)~令和4年8月6日(土曜日)
申請期限等については,追ってお知らせします。

※上記申請期限までに提出が困難なやむを得ない事情がある場合は,個別にその旨お問い合わせください。
(7)申請の流れ
(1)申請書類を作成し,広島県へ提出してください。
 ※診療所と病院で様式が異なりますのでご注意ください。
(2)広島県で申請内容を審査の上,適当と認めた場合には,交付決定兼実績額の確定通知を郵送します。
(3)審査を終えた日の属する月の翌月末までに,指定の口座に補助金をお振込みします。
個別接種

(8)その他
「個別接種促進のための支援事業に係るQ&A(広島県作成)」(12月23日更新) (PDFファイル)(90KB)
個別接種促進のための支援事業に係る補助金交付要領(12月23日更新) (PDFファイル)(115KB)
個別接種促進のための支援事業に係る補助金交付の取扱い(12月23日更新) (PDFファイル)(227KB)

2. 時間外・休日のワクチン接種会場への医療従事者派遣事業

※派遣元医療機関として,集団接種会場への派遣に伴う経費負担が生じていない場合は,本事業の対象とはなりませんのでご注意ください。
(1)事業内容
 時間外・休日の医療機関からワクチン接種を行う集団接種会場に医療従事者を派遣する場合に,当該派遣を行った医療機関(派遣元)に対し支援を行います。
※「集団接種会場」は自治体が開設する県内全市町の集団接種会場への派遣を対象とし,職域接種は含みません。

(2)補助対象機関
 時間外・休日の医療機関から,ワクチン接種を行う集団接種会場に医師・看護師等の医療従事者を派遣した県内医療機関(診療所・病院)
※当該派遣を行った医療機関(派遣元)へ補助金を交付します。

(3)対象期間
第1期間:令和3年4月1日(木曜日)から令和3年12月4日(土曜日)までの派遣が対象
第2期間:令和3年12月5日(日曜日)から令和4年3月31日(木曜日)までの派遣が対象

第3期間:令和4年4月1日(金曜日)から令和4年8月6日(土曜日)までの派遣が対象
(4)補助対象経費
 集団接種会場に時間外・休日の医療機関からワクチン接種を行う集団接種会場に医療従事者を派遣し,住民等に対してワクチン接種を行った場合に,派遣に要する経費(医師,看護師等の基本給や派遣手当,旅費,保険料のほか,当該派遣に影響を受ける職員の基本給や手当等)を,次の単価による所要額を上限として補助します。
 ○医師 1人1時間あたり7,550円(上限)
 ○看護師等 1人1時間あたり2,760円(上限)
※「看護師等」とは,ワクチン接種を行う看護師,准看護師,歯科医師,救急救命士,臨床検査技師が対象となり,薬剤師や事務職員を含みません。
※単価は消費税込みです。

(5)提出物
(ア) 交付申請書兼実績報告書(様式第1号)
(イ) 補助金所要額調書兼医療従事者派遣実績報告書(様式第2-1号から様式第2-4号)

(ウ)口座振替依頼書(様式第3号) (Word)(30KB)
(エ)振込先の通帳の写し(表紙と見開きのカタカナ記入の部分)等
※様式第3号記載の口座情報の内容を確認するために提出していただくものです。
 また,申請者と口座振替依頼書の口座名義人が異なる場合は、受領についての委任状 (Word)(31KB)を併せて提出してください。

様式は,該当する期間ごとに以下のファイルをダウンロードしてご使用ください。
〔第1期間〕【受付終了】
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Wordファイル)(24KB)
(様式第2-1号から様式第2-4号)補助金所要額調書兼医療従事者派遣実績書 (Excelファイル)(63KB)

〔第2期間〕
(様式第1号)交付申請書兼実績報告書 (Wordファイル)(24KB)
(様式第2-1号から様式第2-4号)補助金所要額調書兼医療従事者派遣実績報告書 (Excelファイル)(63KB)

〔第3期間〕
※申請方法等については,追ってお知らせします。
(6)申請受付期間
 随時,受け付けます。
 ※各期間(第1期間,第2期間)をそれぞれ一括して作成し,派遣終了後,随時提出して下さい。
 ※各期間において,交付申請は1回ずつのみとなります

(7)申請期限
 第1期間:令和3年12月24日(金曜日)(消印有効)
【受付終了】
 第2期間:令和4年4月15日(金曜日)(消印有効)
 第3期間:追ってお知らせします。
 ※上記申請期限までに提出が困難なやむを得ない事情がある場合は,個別にその旨お問い合わせください。
(8)提出先
 〒730‐8511 広島県広島市中区基町10-52
 広島県健康福祉局ワクチン政策担当(市町支援担当)

(9)申請の流れ
(1)補助の対象となるか確認してください。
 ※医療機関が派遣手当等を負担していない場合は,対象となりません。
 ※医療機関に所属していない医師・看護師・准看護師・歯科医師等が派遣された場合,又は,医療従事者が個人として従事した場合は補助対象外です。
 ※他の補助金との重複経費は,補助対象経費から除外されます。
 (派遣に要する経費について,市町から何らかの補助を受けた場合は,その部分は補助対象外となります。)
(2)申請書類を作成し,広島県へ提出してください。
(3)広島県で申請内容を審査の上,適当と認めた場合には,交付決定兼実績額の確定通知を郵送します。
(4)審査を終えた日の属する月の翌月末までに,指定の口座にお振込みします。
時間外・休日派遣

(10)その他
「時間外・休日のワクチン接種会場への医療従事者派遣事業に係るQ&A(広島県作成)」(12月23日更新) (PDFファイル)(147KB)
時間外・休日のワクチン接種会場への医療従事者派遣事業に係る補助金交付要領(12月23日更新) (PDFファイル)(106KB)
時間外・休日のワクチン接種会場への医療従事者派遣事業に係る補助金の取扱い(12月23日更新) (PDFファイル)(238KB)

3.職域接種促進のための支援事業

(1)事業内容
 新型コロナウイルスワクチンの効果的・効率的な接種を進める観点から、中小企業や大学等が行う職域接種を支援することで、県民等への新型コロナウイルスワクチンの接種を促進することを目的に,(2)の補助対象事業者で申請内容を県が審査した結果,知事が適当と認める者に対して,(4)の補助対象経費に基づき,予算の範囲内において補助金を支出します。​
(2)補助対象事業者
  次の(ア)または(イ)に該当する職域接種を実施する団体等の代表者のうち知事が適当と認める者とする。
(ア)中小企業(中小企業基本法(昭和38 年法律第154 号)第2条第1項に規定する中小企業を指す。以下同じ。)が商工会議所、総合型健保組合、業界団体等複数の企業で構成される団体を事務局として共同実施するもの(以下,「中小企業等への支援」という。)
(イ) 大学、短期大学、高等専門学校、専門学校(以下「大学等」という。)の職域接種で所属の学生も対象とし、文部科学省が別に定める地域貢献の基準を満たすもの(以下,「大学等への支援」という。)​​
(3)対象期間
 令和3年11月30日までに実施した職域接種に係る接種会場の設置、運営に要した費用​
(4)補助対象経費
 都道府県が設置する大規模接種会場に対する支援と同等の支援を行う。(都道府県が設置する大規模接種会場において支援対象とする経費(使用料及び賃借料、備品購入費等)と同等の経費を対象として、1,000 円×接種回数を上限に実費補助)

1.補助対象経費

2.対象経費

3.補助率

1,000円 × 職域接種会場における総接種回数
※ 予診のみの回数は含めない。

職域接種会場の設置,運営に係る経費のうち,国が都道府県による大規模接種会場の設置等に対して行う支援(賃金,報酬,謝金,会議費,旅費,需用費(消耗品費,印刷製本費,材料費,光熱水費,燃料費,修繕料),役務費(通信運搬費,手数料,保険料),委託料,使用料及び賃借料,備品購入費,補助及び交付金)と同等の経費の実支出額

10/10

(5)申請の流れ
(ア)(職域接種実施事業者→県)
 申請書類を作成し,県へ提出。
(イ)(県→職域接種実施事業者)
 県において申請内容を審査の上,適当と認めた場合には,交付決定及び額の確 定通知を郵送します。
(ウ)(県→職域接種実施事業者)
 審査を終えた日の属する月の翌月末までに,指定の口座に振込をします。

(6)提出物
〇「中小企業等への支援」及び「大学等への支援」共通様式
様式第1号 交付申請書兼実績報告書(Wordファイル)(16KB)
様式第1号の1 新型コロナウイルスワクチン接種体制支援事業における職域接種の実績報告書(Wordファイル)(18KB)
様式第1号の2 請求書(※ 振込先の通帳の写しを添付すること)(Wordファイル)(16KB)
様式第2号 経費所要額精算書(Excelファイル)(14KB)
様式第2号の1 対象経費内訳(Excelファイル)(15KB)
様式第2号の2 支払証拠書類写し(Excelファイル)(11KB)
・接種回数を証明する書類(V-sysから出力した総括請求書の写し)
   ※接種回数を証明する書類については,国においてVrsを活用した接種回数の確認方法が今後示される可能性があるため,本様式の提出ついては変更となる可能性があります。変更の際は別途連絡します。

〇「中小企業等への支援」に必要な様式
様式3号 職域接種共同実施主体一覧表(Excelファイル)(12KB)

〇 「大学等への支援」に必要な様式
・文部科学省が認定する地域貢献の基準の要件を満たし,地域貢献の認定を証する書面(文部科学省発行)

(7)提出先
(郵送)〒730-8511 広島県広島市中区基町10-52
(電子メール)vaccine-shoku@pref.hiroshima.jp (電話)082-513-2981
 広島県健康福祉局ワクチン政策担当第二担当

(8)申請期限
 令和3年12月15日(水曜日)消印有効

4. その他

【参考資料】
広島県補助金等交付規則 (PDF)(275KB)
広島県新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業補助金(医療分)交付要綱 (PDF)(1.03MB)
広島県新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業補助金(医療分)新型コロナウイルスワクチン接種体制支援事業_職域接種促進のための支援事業 実施要綱 (PDFファイル)(95KB)

【厚生労働省・文部科学省通知】
令和3年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金(医療分)の交付について(令和3年6月10日国事務連絡) (PDF)(171KB)
令和3年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援 事業 (医療分)の実施に当たっての取扱いについて(令和3年6月10日国事務連絡) (PDF)(272KB)
「令和3年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業(医療分)の実施について」の一部改正について」(令和3年7月27日国事務連絡) (PDF)(217KB)
令和3年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援 事業 (医療分の実施に当たっての取扱いについて」(令和3年7月27日国事務連絡) (PDF)(281KB)
「新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求について(その2)」(令和3年8月12日国事務連絡) (PDF)(762KB) 
令和3年7月27日付 厚生労働省事務連絡 「令和3年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金(医療分)の交付について」 (PDFファイル)(217KB)
令和3年8月12日付 厚生労働省通知_職域接種促進のための支援事業の実績報告について (PDFファイル)(151KB)
令和3年12月13日付 厚生労働省通知 「令和3年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業 (医療分) に関するQ&A(第11版)」 (PDFファイル)(388KB) (PDFファイル)(319KB)
令和3年10月28日付 文部科学省通知 「新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金(医療分)大学拠点接種に係る地域貢献の基準」の改訂について (PDFファイル)(606KB)
 ※大学のみ関係
令和3年11月24日付 厚生労働省通知 「令和3年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金(医療分)交付要綱」 (PDFファイル)(457KB)
令和3年11月24日付 厚生労働省通知 「令和3年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業(医療分)実施要綱」 (PDFファイル)(698KB)

【問い合わせ】
 問い合わせは,以下に示す方法によりメールもしくはお電話にてお願いします。
・メール記載内容例 
件名:【包括支援交付金問い合せ】医療機関名
本文:
1 問い合わせ項目
〇〇について
2 内容
〇〇の〇〇は,どのように記載すればよいか
〇〇に〇〇は該当するか 等
3 連絡先
医療機関名
担当者名
電話番号
メールアドレス 等

・各事業の問合せ先
1.個別接種促進のための支援事業
2.時間外・休日のワクチン接種会場への医療従事者は県事業

〒730-8511 広島県広島市中区基町10-52
​(電子メール)vaccine-teisyut@pref.hiroshima.jp
​※こちらのアドレス先に申請書の提出はできませんので,ご注意ください。
(電話)082-211-1250
広島県健康福祉局ワクチン政策担当(市町支援担当)

3.職域接種促進のための支援事業
​〒730-8511 広島県広島市中区基町10-52
​(電子メール)vaccine-shoku@pref.hiroshima.jp
​(電話)082-513-2981
広島県健康福祉局ワクチン政策担当(ワクチン接種第二担当)​

 

 

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