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配置従事者身分証明書を再交付申請するとき

印刷用ページを表示する掲載日2014年11月25日
様式名配置従事者身分証明書再交付申請
関連法令等医薬品,医療機器等の品質,有効性及び安全性の確保等に関する法律 施行細則第3条
概要

配置従事者身分証明書の再交付を申請するものです。

対象

配置販売業の配置従事者であるもの

受付窓口

健康福祉局薬務課

受付期間

平日(土曜日,日曜日,祝日及び12月29日から翌年1月3日までを除く。)

手数料

2,900円
(※広島県では,平成26年11月より,手数料の納付方法が証紙から現金または納付書による納付へと切り換わりました。詳細は「手数料納付方法」をご覧ください。)

提出書類

配置販売業者・配置員身分証明書再交付申請書

提出枚数1枚
添付書類

写真(申請前6ヶ月以内に撮影した無帽,正面,上三分身,無背景の縦の長さ3.2センチメートル,横の長さ2.4センチメートルのもの。)
※既存配置販売業の下で配置販売に従事している方は,縦の長さ4センチメートル,横の長さ3センチメートルのもの。

備考

「備考」欄に連絡先の電話番号 と送付先を記入すること。

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