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許可(登録)証の書換え交付を申請するとき

印刷用ページを表示する掲載日2017年6月20日
様式名許可(登録)証書換え交付申請書(各製造販売業・製造業・医療機器修理業共通)
関連法令等医薬品医療機器法施行規則第4条,第21条,第28条,第114条の4,第114条の11,第137条の4,第183条
概要許可(登録)証の記載事項に変更を生じた場合に申請することが望ましいです。
受付窓口健康福祉局 薬務課 製薬振興グループ
受付期間

平日(土曜日,日曜日,祝日及び12月29日から翌年1月3日までを除く。)

手数料

2,000円(現金)。(1許可につき1申請)
※市町が行う住居表示の変更に伴う申請の場合に限り手数料は必要ありません。

提出書類

書換え交付申請書

提出部数1部
添付書類

許可(登録)証の原本

備考

書換え交付申請を行う場合は変更届の提出も必要となります。

※医薬品,医薬部外品,化粧品の許可区分変更・追加を申請するときは,医・部外・化の許可区分変更・追加を参照ください。
※医療機器修理業の修理区分変更・追加を申請するときは,医療機器修理業の許可区分変更・追加を参照ください。

なるべく電子申請ソフトによって申請書を作成してください。
電子申請ソフトのダウンロードはhttps://web.fd-shinsei.go.jp/

電子申請ソフトが使用できない場合は,次の様式を御利用ください。

 書換え交付申請書  (Wordファイル)(39KB)  [様式]
 書換え交付申請書  (PDFファイル)(131KB) [記載例]

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