被爆者が療養費(装具代金)の償還払い請求をするとき
印刷用ページを表示する掲載日2024年3月27日
被爆者が,装具を作って支払った装具代金(療養費)のうち,一部負担金相当額を請求する場合は,次の様式により償還払いの請求を行ってください。
様式名
添付書類
領収書(写しでも可)
領収書に明細がない場合は、見積書等の内訳が分かる書類の写し
医師の診断書及び装着証明書(写しでも可)
領収書に明細がない場合は、見積書等の内訳が分かる書類の写し
医師の診断書及び装着証明書(写しでも可)
提出先
お住まいの市町役場
担当部署
広島県 健康福祉局 被爆者支援課(援護グループ)
電話
(082)513-3116(ダイヤルイン)
電子メール
fuhibakusya@pref.hiroshima.lg.jp
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