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日本脳炎

印刷用ページを表示する 掲載日:2017年9月7日更新

広島県での発生状況

広島県における日本脳炎患者の発生状況は1960年代まで毎年数十から100名前後の患者が発生していましたが、1970年代以降は格段に減少し、1990年の発生を最後に1991年から発生がありませんでした。しかし、2002年に12年ぶりに、3名の日本脳炎患者が発生し(全国では8名)、不幸にも1名が亡くなられました。また、その翌年の2003年にも1名が発生しています。


広島県における日本脳炎の発生状況のグラフ

病原体

日本脳炎は蚊(主にコガタアカイエカ)によって媒介される日本脳炎ウイルスの感染によって起こります(蚊を介さずに感染することはありません)。
日本脳炎ウイルスは本来ブタのウイルスと言われており、体内でウイルスが増殖したブタの血液を吸った蚊が、その後にヒトを吸血することによって媒介されます(ブタ→蚊→ヒト)。日本脳炎患者の血液中には、ブタのように大量のウイルスは含まれないので、日本脳炎患者を吸血してもその蚊はウイルスの媒介能力を持つことはなく、その後に他のヒトを吸血してもウイルスに感染することはありません(「ヒト→蚊→ヒト」あるいは「ヒト→ヒト」感染は起こらない感染症です)。

日本脳炎ウイルスに感染したヒトが脳炎を発症するのは、数百人から千人くらいに一人と言われています。脳炎を発症するリスクが高いのは幼児、高齢者、他の疾患により免疫力の低下した人などです。
2002年の広島県の患者は3名とも60歳以上でした。また、2003年の患者さんは7歳でした。

日本脳炎ウイルスの感染環

流行時期

日本脳炎ウイルスは蚊によって媒介されるため、蚊の活動が活発な夏から初秋が流行時期となります。(2002年の広島県の患者は3名とも8月に、2003年の患者は10月下旬に発症しています。)

広島県では、毎年、日本脳炎の流行を予測するため7~9月にと畜場に出荷される6ヶ月齢のブタの、日本脳炎ウイルスに対する抗体保有状況を調査しています(冬以降に生まれた若いブタなので、新規感染が確認できる:日本脳炎流行予測調査)。この結果、県内では毎年、この時期に日本脳炎ウイルスが活動していることがわかっています。
(日本脳炎ウイルス抗体の陽転=その少し前に日本脳炎ウイルスに感染したことがわかります)

各年のブタの抗体陽転時期(広島県)

各年のブタの抗体陽転時期(広島県)

感染予防

蚊に刺されないこと、ワクチンを接種して日本脳炎に対する免疫をつけておくことです。

その他

名前は日本脳炎ですが、日本固有の病気ではなく、現在では東南アジアでもっとも多く患者の発生が認められます。また近年、オーストラリアにも日本脳炎ウイルスが侵入していることが報告されています。

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