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5 届出書様式・記載要領,測定記録表 2)広島県生活環境の保全等に関する条例

印刷用ページを表示する掲載日2022年6月3日

2)広島県生活環境の保全等に関する条例

〔注意事項〕

  1. 届出書は2部提出すること。
  2. ばい煙関係特定施設の設置,変更については,届出受理後60日間は原則として着工できない。
  3. 添付書類については,大気汚染防止法に準じる。
  4. 図面は,必要事項が明確に判断される程度のものでよい。
  5. 添付書類は原則としてA4版とし,それ以上の場合はA4版の大きさに折りたたむこと。

〔参考〕: 大気汚染防止法に基づく届出の記載要領

 

届出一覧
届出書 様式 記載要領 その他の添付書類
01 ばい煙関係特定施設設置(使用,変更)届出書

様式第1号及び別紙1~3 (Wordファイル) (27KB)

ばい煙量等に関する計算書 (Wordファイル)(47KB)

PDF (PDFファイル) 355KB)

01 設置届出書 (PDFファイル)(738KB)

01 変更届出書 (PDFファイル)(711KB)

 様式第1号及び別紙1~3の届出書のほか,次の書類を添付すること。

(ただし,変更届出の場合は,変更部分に関係する添付書類のみの添付でよい。)

ア 工場,事業場の位置図および工場,事業場内配置図

イ ばい煙関係特定施設構造図

ウ ばい煙処理施設構造図

エ 操業系統図

オ ばい煙量等に関する計算書

02 粉じん関係特定施設設置(使用,変更)届出書

様式第6号及び別紙 (Wordファイル)(19KB)

PDF (PDFファイル)(161KB)

02 設置届書 (PDFファイル)(503KB)

 様式第6号及び別紙の届出書のほか,次の書類を添付すること。

(ただし,変更届出の場合は,変更部分に関係する添付書類のみの添付でよい。)

ア 工場,事業場の位置図および工場,事業場内配置図

イ 粉じん関係特定施設構造図

ウ 粉じん処理,防止施設の構造図

エ 操業系統図

03 氏名(名称,住所,所在地)変更届出書

様式第2号 (Wordファイル)(16KB)

PDF (PDFファイル)(53KB)

03 氏名変更届書 (PDFファイル)(418KB)

04 廃止届出書

様式第3号 (Wordファイル)(15KB)

PDF (PDFファイル)(54KB)

04 廃止届出書 (PDFファイル)(381KB)

05 承継届出書

様式第4号 (Wordファイル)(16KB)

PDF (PDFファイル)(54KB)

05 承継届出書 (PDFファイル)(333KB)

06 ばい煙量等測定記録表

様式第5号 (Wordファイル)(20KB)

PDF (PDFファイル)(65KB)

 


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