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教育職員免許状授与証明書の交付

 〇お知らせ〇

平成26年10月31日をもって,広島県収入証紙による教員免許手数料納付の受付は終了しました。

詳しくはこちら≫≫

様式名教育職員免許状授与証明書交付申請書

関連法令等

担当部署

教育委員会事務局 管理部教職員課
企画調整係

電話

082-513-4921

電子メール

kyoushokuin@pref.hiroshima.lg.jp

授与証明書交付申請を行う前に       
 お手持ちの教育職員免許状が広島県教育委員会で発行されたものであるかご確認ください。
 他都道府県が発行した教育職員免許状について,広島県教育委員会で授与証明書を交付することはできません。       
 発行された教育委員会にお問い合わせください。

 氏名及び本籍地が免許状取得時と現在で異なっており,書換手続を行っていない場合は,授与証明書の氏名及び本籍地は免許状取得時のもので発行されます。

概要

教育職員免許状を有することを証明する書類(授与証明書)を必要とする場合の申請です。

受付窓口

広島県教育委員会事務局 管理部教職員課企画調整係 [県庁東館5階]
(〒730-8514 広島市中区基町9-42)
※郵送でも受け付けております。
※直接受付窓口にお越しに なる際は,必ず印鑑をご持参ください。

受付日時(開庁日)

月曜日から金曜日(ただし,12月29日から1月3日は除く。)の
午前8時30分から12時00分まで/午後1時00分から5時15分まで

処理期間

申請書類到着後,3日~1週間程度で交付します。
(返信用封筒がある場合,この後発送します)
窓口で申請する場合,当日交付も受け付けております。(所要時間1~2時間程度)
事前に電話でご相談ください。

手数料

授与証明書1枚につき 700円 (複数枚の授与証明書を申請する場合は,証明書の枚数分が必要です。)

申請方法

[窓口で申請する場合]
(1)県庁東館5階の教職員課(申請窓口)で申請内容の確認を受けてください。(5分程度)
(2)県庁本館1階の会計管理部(納入窓口)で,手数料を現金で納付してください。
(3)県庁東館5階の教職員課(申請窓口)で申請書類を提出してください。

 [郵送で申請する・口座振込で納付する場合]
(1)次の銀行口座に手数料(複数枚の授与証明書を申請する場合は,証明書の枚数分)を振込んでください。
     【振込先銀行】    広島銀行 県庁支店
     【口座番号】        普通 3056490
     【受取人】            広島県教育委員会事務局管理部教職員課出納
     【振込人名義】    必ず申請者本人の名義にしてください。 
          ※同時に他の申請(免許状の再交付等)をする場合,手数料をまとめて振り込んでも差し支えありません。
(2)申請書右上の「手数料欄」に,手数料を振込んだ日付を記入してください。
     領収書が必要な場合,申請書右上の「手数料欄」のカッコ内に〇印を記入してください。
(3)郵送に当たっては,簡易書留等の記録が残るものを利用してください。

提出書類

教育職員免許状授与証明書交付申請書 ※申請書の作成に当たっては,記入例を参考にしてください。

添付書類等

返信用封筒
 定形の封筒に次の金額の切手を貼付し、宛先を記入してください。
 (1)授与証明書4枚以下:82円
 (2)授与証明書5枚以上:92円
 ※来課して授与証明書を受領される場合は、返信用封筒は不要です。

備考

○免許状取得後、氏名又は本籍地に変更があり、免許状の書換の手続を行っていない場合には、必ずカッコ内に旧氏名又は旧本籍地を記入してください。
○授与年月日及び免許状番号が不明の場合は、授与年月日及び免許状番号欄は空欄のままとし、「付記」欄に卒業された大学等の卒業年月及び大学・学部名等を記入してください。
○記載内容について照会する場合がありますので、申請書に連絡先(電話番号)を必ず記入してください。

■ダウンロード

       申請書 (PDFファイル)(77KB)
       申請書 (Wordファイル)(23KB)
       記入例 (PDFファイル)(146KB)

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